Las enfermedades autoinmunes están aumentando. Crohn, artritis, celiaquía ... ¿por qué?

02 julio 2023

- Es creciente y no nos estamos dando cuenta, pero las enfermedades autoinmunes están aumentando.

- "Una enfermedad autoinmune es una condición patológica en la cual el sistema inmunitario se convierte en el agresor que ataca y destruye a los propios órganos y tejidos corporales sanos. Normalmente, el sistema inmune distingue lo propio de lo extraño y nos defiende de agentes externos como los virus o bacterias."

- Dejo aquí un buen artículo que nos habla de esas enfermedades para que veamos si es hora de preocuparnos por ello  :

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Artritis, enfermedad de Crohn o celiaquía: las enfermedades autoinmunes están aumentando

LUCÍA CANCELA

LA VOZ DE LA SALUD

29 jun 2023 . Actualizado a las 16:54 h.

En enfermedades como la artritis reumatoide, el sistema inmunitario ataca a las articulaciones. iStock

Los expertos reconocen un incremento de los casos, pero todavía no hay causas claras identificables. Lo más probable, dicen, es que se deba a factores ambientales 

La enfermedad inflamatoria autoinmune contiene un error. Un fallo, de forma resumida, en el que cuerpo se ataca a sí mismo cuando no existe un peligro. Los batallones de defensa suelen proteger contra agentes externos, como pueden ser los gérmenes, las bacterias o los virus, así como con los internos, como el cáncer. Este sistema tiene la habilidad de diferenciar entre aquellas células extrañas y las suyas propias, teniendo muy claro cómo detectarlas y las respuestas que debe propiciar mediante un ataque. Ahora bien, en una persona con una enfermedad autoinmune, esto no ocurre. De hecho, todo lo contrario, pues el sistema inmunitario considera que una parte del cuerpo, como la piel, es algo extraño y como reacción, libera un tipo de proteínas conocidas como anticuerpos, que perjudican a las células sanas.

«Al producirse la unión del anticuerpo, que va dirigido contra las células del propio organismo, y la célula en sí, se pone en marcha un proceso para eliminarla. Un ejemplo muy típico es lo que ocurre con un trasplante, que el organismo tiene tendencia eliminarlo y para ello desencadena un proceso inflamatorio», explica el doctor Antonio González, jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Vall d'Hebron.

Su reacción puede afectar a un solo órgano, como ocurre con la diabetes tipo 1 y el páncreas; o a todo el cuerpo y, por lo tanto, considerarse sistémica, como es el caso del lupus eritematoso sistémico. «Es cierto que decir que el organismo se ataca a sí mismo es una reducción un poco simple porque la realidad es bastante más compleja. Con todo, la inflamación mantenida en el cuerpo provoca muchos tipos de enfermedades. Dentro de este grupo inflamatorio, se encuentran las autoinmunes, en las que el se producen anticuerpos que dañan las células del propio organismo. Ahí sí podemos decir que nos ataca», considera el experto del centro madrileño.

Origen de las enfermedades autoinmunes

Al preguntar acerca de las causas, todos los expertos coinciden en decir que no existe una concreta. Todo lo contrario, es la combinación de varios factores la que acaba dando lugar a este tipo de enfermedades. Se sabe que las mujeres tienen mayor probabilidad de desarrollar una patología de este tipo y, que a su vez, suelen debutar en edades fértiles. También existe cierta predisposición genética. El peso de una variable u otra dependerá de la afectación. «Algunas enfermedades inflamatorias autoinmunes tienen un grandísimo componente genético, como la espondiloartritis . En esa se detecta un gen concreto, presente entre el 80 y el 90 % de los enfermos con esta enfermedad. Después, hay otras que dependen mucho más del ambiente, como es el caso del lupus eritematoso sistémico», apunta el doctor Carlos González, que a su vez reconoce que en cualquier caso debe existir una parte genética que haga que la persona sea más sensible a padecer dicha enfermedad.

Existen más de cien tipos de trastornos, lo que hace que haya un amplio abanico de manifestaciones y escalas de gravedad. Algunas son más leves y otras resultan más difíciles de manejar. Con todo, las más comunes en las consultas de especialistas son la enfermedad de Crohn, la diabetes tipo 1, la esclerosis múltiple, la artritis reumatoide, la tiroiditis de Hashimoto, la enfermedad celíaca y la psoriasis.

Aumentan los pacientes de enfermedades autoinmunes

En la reciente historia, la medicina ha conseguido controlar, tratar y prevenir la aparición de las enfermedades infecciosas, sin embargo, ahora se abre un nuevo paradigma: el aumento de las autoinmunes. Así, la incidencia de la psoriasis en España ha crecido casi un 1 % en los últimos 15 años, pudiendo alcanzar el 2,3 % de la población, lo que sitúa la prevalencia en torno a 1.080.000 casos; a su vez, la artritis también registró un incremento en el estudio Episer 2016, así como la enfermedad de Crohn que tiene un incremento anual del 2,5 %.

Un estudio publicado en la revista Diabetología constataba, también, que los casos de diabetes tipo 1, diagnosticados a edades tempranas, crecen un 3,4 % al año de media en Europa. Por último, estudios realizados en Europa, América del Norte y Oceanía, observan que la incidencia de la enfermedad celíaca se ha incrementado un 7,5 % al año durante las últimas décadas.

Con una perspectiva más general, una publicación en la revista científica Arthritis and Rheumatology concluyó, en el 2020, un aumento de la incidencia de anticuerpos antinucleares, el biomarcador más empleado en el estudio de las enfermedades autoinmunitarias. La investigación, que había tomado muestras de sangre de 14.211 personas de entre 12 y 90 años durante más de dos décadas, encontró que un 11 % de los participantes del estudio tenían anticuerpos entre 1988 y 1991; entre el 2011 y el 2012, esta cifra se elevó a un 16 %. No solo esto, sino que al extraer los factores relacionados con enfermedades autoinmunitarias, como el consumo de alcohol y tabaco, o el sexo, observaron que los adultos mayores presentaban un 50 % más de riesgo de tener este tipo de anticuerpos en sangre.

«Las razones que mejor podrían explicarlo son los factores ambientales que interactúan en personas con una predisposición, ligada o no a sus genes, y condiciona la alteración de la microbiota intestinal», considera el especialista en Aparato Digestivo, que describe que el concepto de factor ambiental engloba tanto a la dieta, como al tabaco.

Existen novedosos tratamientos, en el campo de la oncología, «que pueden desencadenar respuestas que simulen o provocan estas enfermedades»

Por su parte, el jefe de servicio del Vall D'Hebron apunta hacia un aumento conocido de casos en los últimos 40 o 50 años, el cual piensa que se ha acelerado en los tiempos más recientes: «Es difícil atribuirlo a algo en concreto, pero desde luego, no puede deberse a cambios genéticos porque estos nunca van así de rápidos», 

Una buena situación de los tratamientos

La mejoría y progreso del abordaje terapéutico de las enfermedades inflamatorias autoinmunes ha sido «espectacular en los últimos 20 años», detalla el doctor del hospital catalán. Antaño, las opciones eran tres, entre las que se encontraban las corticoides, «que siguen siendo muy útiles». En la actualidad se han empezado a incorporar tratamientos biológicos «dirigidos específicamente contra algunos de los procesos inflamatorios», empleados también en oncología. El siguiente paso, precisa el experto, «será utilizar la terapia génica». Igualmente, en la actualidad, se están dando los primeros pasos para emplear los tratamientos CAR-T, un recurso presente en las enfermedades hematológicas.

Si bien con este nuevo arsenal no es posible curar la enfermedad, «sí se puede cronificar y hacer que provoque muchos menos síntomas», señala el doctor Antonio González, que añade: «Aquellos casos en los que había enfermedades mortales, hoy ya no lo son y permiten una calidad de vida correcta», concluye.

Artículo completo: https://bityl.co/Jbc7

@etarragó

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